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倪师医案编汇(仅供参考学习)

日期:2022-02-07 16:32:10  来源:哔哩哔哩

性別:女


(相关资料图)

年齡及體型:37歲,高略瘦

來診原因:

乳腺癌

懷孕四個月時發現左乳硬塊、後有痛,經切片診斷為乳腺癌,之後做化療4次(三個月),之後生完小孩再化療4次,再做局部腫瘤切除,再放療到2007年10月底,11月中又發現乳癌復發,12月再切左乳(全部),2008年1月份再化療,2月份又復發至胸壁,4月份開始加入實驗藥物。

問診:

1. 睡失眠, 3-5AM必醒

2. 大便以前秘,現一日一行(調整飲食後)

3. 胃口好

4. 口乾,不欲飲

5. 睡時身熱,雙足冷

月經沒來(因化療故)

脈診:右脈弦數有力,一息6至,實脈

望診:

1、舌診:淡白紅

2、眼診:左眼肺區黃塊,中有黑點(腫瘤)胰區尚好,肝區有損傷及圈紋,

瞳孔大(被嚇到了),心區白(心血虛),扁(心陽不足)

3、手涼額熱

診斷: 里有瘀且里寒,乳癌移轉骨癌及肺癌(左眼肺區黃塊,中有黑點)

中藥處方:

桔梗八錢 炙甘草三錢->肺癌主力方

射干三錢 麻黃二錢 紫苑三錢 冬花二錢->射干麻黃湯意,預防肺積水

生附子二錢(另包) 乾姜三錢 桂枝五錢->去陰,強心陽

遠志五錢->鎮驚

熟地二錢 澤瀉四錢 補骨脂三錢->補腎

牡蠣八錢 瓦楞子五錢->攻堅

乳香二錢->行氣止痛

丹皮三錢 桃仁二錢->活血化瘀

當歸二錢->稍微補一點血

貳付    九碗水煮三碗

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